2型糖尿病患者の食事と生活を健康にする
2型糖尿病と診断されたことがある人、新しく診断された人、あるいは発症のリスクがあると思われる人は、どのような食事やライフスタイルが自分の状態を管理するのに有効なのかを知っておくとよいでしょう。
しかし、2型糖尿病を管理するための食事療法は、あなたが考えているほど難しくありません。実際、医師が2型糖尿病患者に勧める食事療法は、誰にでも勧められる健康的な食事療法とほとんど同じです。
ちょっとした工夫で、食事や社交を楽しみながら、健康的な選択をし、健康を維持することができるのです。
そこで、2型糖尿病を管理するための食事と健康的な生活のためをご紹介します。
1. 運動を続ける
2型糖尿病の管理には、健康的な食事と一緒に体を動かすことが大切です。運動は体重管理や体力づくりに役立つだけでなく、血液を体中に送り出す働きをするので、心臓や肺といった循環器系を健康に保つのに役立ちます。
それだけでなく、筋肉を動かして体を動かすことは、2型糖尿病の患者さんで増えすぎた血液中の糖分(筋肉はグルコースの形で糖分を使います)を使い果たすのにも役立ちます。
ナショナル・ヘルス・サービスでは、週に150分の適度な強度の運動と、主要な筋肉を動かす運動を少なくとも2回行うことを推奨しています。適度な運動とは、早歩き、サイクリング、ハイキング、ダンスなどであり、息が切れたり、体が熱くなったりするようなものでなければなりません。詳しくは、国民健康保険サービスの運動に関するガイドラインをご覧ください。
まとめ
定期的に運動をすることは、体の健康維持に役立ち、血液中の余分な糖を取り除き、筋肉でエネルギーとして使うのに効果的です。
2. 野菜と果物をたくさん食べる
果物や野菜は、私たちの健康的な食生活に欠かせないものです。必須ビタミンやミネラルを摂取することで、全身の健康維持をサポートしてくれます。ですから、1日5個(またはそれ以上)食べることを目標にしましょう。
果物や一部の野菜(スイートコーンやサツマイモなど)には、比較的多くの糖分が含まれています。お菓子やスイーツに使われる砂糖とは違いますが、砂糖であることに変わりはありません。
果物の糖分を摂り過ぎないようにするには、フルーツジュースではなく、果物を丸ごと使ったものを選びましょう。ジュースは繊維質が取り除かれていることが多いので、注意が必要です。また、フルーツは一度に全部食べるのではなく、1日を通して食べるようにしましょう。
気になる方は、1日5食食べるとして、1~2個の果物、3~4個の野菜やサラダを食べるとよいでしょう。野菜や果物は新鮮なものである必要はなく、冷凍や缶詰、乾燥したものなど、いろいろなものを組み合わせて食べましょう。
まとめ
果物や野菜は健康的な食生活に欠かせないものですが、果物の糖分の摂り過ぎには注意しましょう。
3. ヘルシープレート法を利用する
ヘルシープレート法とは、血糖値を管理するために、お皿に盛られた料理を視覚化するシンプルな方法です。2型糖尿病でも健康的な食生活を送るための多くのヒントと同様、健康的な食生活を目指す人なら誰でも取り入れることのできるアドバイスなので、難しく考える必要はありませんし、特別なことをする必要もありません。
青菜、キャベツ、ブロッコリー、ニンジン、インゲン、エンドウ豆、サラダ菜、カボチャなどの野菜でお皿の半分を埋め尽くしてみてください。次に、鶏の胸肉、魚、卵、低脂肪のカッテージチーズ、豆、レンズ豆、ナッツ、大豆ベースの食品など、脂肪分の少ないタンパク質でお皿の4分の1を埋めます。
最後に、残りの4分の1をブラウンブレッド、パスタ、ライス、穀物、果物などの炭水化物で埋め尽くします。スープやサンドイッチなどのサイドメニューであっても、すべての食事でこれを守るようにしてください。
まとめ
野菜50%、低脂肪タンパク質25%、炭水化物25%というヘルシープレート方式は、健康的でバランスのとれた食事と血糖値の安定に役立ちます。
4. でんぷん質の炭水化物は血糖値の低いものを選ぶ
2型糖尿病患者であっても、すべての炭水化物が悪というわけではありません。しかし、どの炭水化物を選ぶかが重要です。(ただし、低炭水化物ダイエットを勧められている場合は、必ず医師のアドバイスに従ってください)。
炭水化物は消化される過程で糖に変わります。白いパンやパスタのような血糖値の高い単純炭水化物は、血液中に糖が素早く溢れ出します。茶色のパンやパスタなどGI値の低い複合炭水化物は、よりゆっくりと糖分に分解され、血糖値を安定させ空腹を持続させるのに役立ちます。
その他のヘルシーな低GI炭水化物には、玄米、そば粉やキヌアなどの穀物、オーツ麦、豆、レンズ豆、ひよこ豆などがあります。りんご、梨、ブロッコリー、トマト、ナス、ピーマンなどのでんぷん質の野菜や果物も、比較的低GI値の食品です。
まとめ
GI値の低い炭水化物を食べると、血糖値をより安定させることができます。パンやパスタ、ご飯は白米より茶色いものを選び、全粒粉や果物、野
菜もたくさん摂りましょう。
5. タンパク質は植物性で赤身のものを選ぶ
牛肉や羊肉などの赤身肉、ベーコン、ハム、ソーセージなどの加工肉には、飽和脂肪酸が多く含まれています。加工された赤身の肉は、心臓病との関連も指摘されています。
しかし、2型糖尿病であれば、ベジタリアンやビーガンになる必要はありません。七面鳥や鶏の胸肉など、赤身の肉を選ぶようにしましょう(皮や、脚、手羽先など脂肪の多い黒い部分は避けてください)。赤身の動物性タンパク質には、卵、低脂肪乳製品、魚も含まれます。
植物性食品でタンパク質の摂取を試みることもできます。豆類、エンドウ豆、ひよこ豆、キヌア、レンズ豆、ナッツ類、種子類はいずれもタンパク質が豊富で、飽和脂肪が少ないのが特徴です。ただし、豆類などの植物性食品は炭水化物が多いので、低炭水化物ダイエットを目指す場合は注意が必要です。
まとめ
赤身の肉や加工肉は飽和脂肪酸が多いので、タンパク質の摂取には、鶏や七面鳥の胸肉、卵、魚、低脂肪乳製品、豆、プラス、ナッツ、種を選ぶようにしましょう。
6. 節度ある飲酒
お酒はカロリーが高いので、ダイエットの妨げになることもありますが、家でのくつろぎタイムや友人との楽しいひとときにお酒を飲むことは、多くの人にとって普通の生活の一部です。2型糖尿病だからといって、パーティーや社交行事を欠席する必要はありません。
しかし、アルコールは血糖値の上昇を妨げるため、2型糖尿病の方は低血糖になるリスクが高まりますので、自分の限界を知ることが大切です。
アルコールは1週間に14単位まで、理想的には3日間に分けて、数日間アルコールフリーの日を設けることが望ましいとされています。
飲み物の選び方としては、ビールやラガー、赤ワインよりも、辛口の白ワインやプロセッコ、透明な蒸留酒の方が、糖分や炭水化物の量が少ない傾向にあるようです。ダイエットコーラやスリムトニックなど、糖分の少ないミキサーを選ぶとよいでしょう。また、低糖質のビールはアルコール度数が高く、低アルコールのワインは糖質が高くなる傾向があるので、注意が必要です!
まとめ
2型糖尿病患者として、嫌なら全てのアルコールを避ける必要はありませんが、それぞれの飲み物に含まれる単位や炭水化物、糖質には気を配る必要があります。
7. 塩分の摂取を控える
2型糖尿病、またはその予備軍である場合、高血圧、心臓病、脳卒中など、他の健康状態になる可能性も高くなります。
塩分を多く含む食品を定期的に食べると、高血圧になり、心臓病や脳卒中のリスクも高まります。国民保健サービスでは、1日の塩分摂取量を6g(小さじ1杯)以下にすることを推奨しています。ベーコンやハムなどの加工肉、塩味のナッツやチップス、オリーブ、ピクルス、グレービーソースやスープ、チーズ、しょうゆなど、塩分の高い食品の摂取を控えたほうがよいでしょう。
その代わり、新鮮な食材を使って1から料理を作り、調理中や食卓では塩分を控えるなど、ご飯を作る際に試してみてください。また、風味を出すために様々なハーブやスパイス、そしてもちろんブラックペッパーを試してみるのも楽しいですよ!
まとめ
塩分の高い食品は、加工肉、調理済み食品、グレイビーソース、スナック菓子など、最小限に抑えたほうがよいでしょう。新鮮な、または乾燥したハーブやスパイスは、風味を加えるのに便利です。
8. 砂糖の摂取を控える
2型糖尿病では、血糖値のコントロールが難しくなるため、血糖値をできるだけ安定させるために、糖分の摂取量に気をつけることが重要です。
もちろん、ケーキやビスケット、お菓子、チョコレートなど、甘いものの摂取を控えることは大切です。しかし、だからといって、砂糖の摂取を完全に絶つ必要はありません。時折デザートを楽しむことはできますし、そうすることでより一層おいしく感じることができます。
砂糖の摂取量を減らすには、まず飲み物から始めるとよいでしょう。紅茶やコーヒーに砂糖を入れて飲みたい場合は、ステビアなどの天然甘味料を使い、炭酸飲料はダイエット用か無糖のものを選びましょう。レモンやライム、イチゴを加えた炭酸水なら、甘い飲み物の代わりに爽やかな水分補給ができます。
まとめ
砂糖の摂取量を減らすことは、血糖値を大幅に安定させるのに役立ちます。飲み物だけでなく、食べ物に含まれる糖分にも気をつけましょう。
9. 乳製品を意識して選ぶ
全脂肪乳、チーズ、バターなどの乳製品には、比較的多くの飽和脂肪酸が含まれています。エネルギーやホルモンの分泌、脂溶性ビタミン(A、D、E、K)の吸収のために、食事にはある程度の脂肪が必要です。重要なのは脂肪の種類です。
乳製品(および赤身肉などの動物性食品)に含まれる飽和脂肪は、血中コレステロール値を上昇させる可能性があります。2型糖尿病の方は、すでにコレステロールが高い状態になっている可能性があります。
そこで、脱脂乳、低脂肪ヨーグルト、低脂肪カッテージチーズなどの低脂肪乳製品を選ぶようにしましょう(ただし、低脂肪ヨーグルトには糖分が多く含まれている場合がありますので、注意してください)。
また、オートミールや大豆から作られたチーズなど、低脂肪の乳製品を使った代替食品を試してみるのもよいでしょう。ナッツ類から作られた代用チーズも、同じように高脂肪ですが、より健康的な不飽和脂肪になる傾向があります。
まとめ
低脂肪の乳製品や乳製品を使わないものを選ぶと、飽和脂肪酸の摂取を減らすことができます。
10. 栄養士や管理栄養士に相談する
2型糖尿病と診断された場合、または発症の危険性があると言われた場合は、かかりつけの医師または糖尿病の専門医(内分泌学者と呼ばれることもあります)のアドバイスに従うことが大切です。これには、医師から処方された薬を服用することも含まれます。
このようなケアやここで紹介したことに加えて、糖尿病の専門的なケアを行う登録栄養士や栄養士のアドバイスが役立つ場合があります。特に、どのような食事が良いのか分からない場合や、食事内容や体重を大幅に変更する必要がある場合などに役立ちます。
かかりつけの医師や糖尿病の専門医は、あなたの地域で適切な栄養士や管理栄養士を紹介したり、探す手助けをしたりしてくれます。栄養士や栄養士は、あなたに合った食事療法を指導し、大切な栄養素を逃すことなく、おいしく食べることができるようにします。
まとめ
糖尿病管理を専門とする栄養士や管理栄養士を紹介してもらうよう、かかりつけの医師または糖尿病専門医に相談してください。